大腸憩室とは

大腸憩室（だいちょうけいしつ）とは、大腸の壁の一部が外側に袋状に突出した状態を指します。腸の内側にある粘膜や粘膜下層が、腸壁の弱い部分から外に飛び出すように形成されます。高齢になるほど発生しやすく、日本では特に左側の大腸（S状結腸や下行結腸）に多くみられます。近年は食生活の欧米化や高齢化に伴い、右側結腸（盲腸や上行結腸）にも多く発見されるようになってきました。
大腸憩室そのものは必ずしも病気ではなく、健診や大腸内視鏡検査で偶然に見つかることも少なくありません。しかし、憩室に便が入り込んで炎症を起こすと「憩室炎」、憩室内の血管が破れて出血すると「憩室出血」となり、腹痛や血便、発熱などの症状を引き起こします。これらは適切な診断と治療が必要な病気です。

大腸憩室の原因

大腸憩室が形成される主な原因は以下のように考えられています。

大腸憩室の症状

多くの場合、大腸憩室自体は無症状です。しかし、以下のような合併症が起こると症状が現れます。

大腸憩室の検査

大腸憩室の治療

治療は「無症状」「憩室炎」「憩室出血」で異なります。

大腸憩室と食事

憩室の形成や憩室炎の原因となる便秘を防ぐためにも下記のような食事を意識することが大切です。

• 食物繊維の摂取：便秘を防ぐために野菜、果物、海藻、きのこ、豆類を意識して取り入れます。
• 水分補給：便をやわらかくするために十分な水分をとりましょう。
• アルコール・脂肪の摂取制限：過度な飲酒や脂肪の多い食事は避けた方が望ましいです。

急性期の憩室炎時には消化にやさしい食事や一時的な絶食が必要で、医師の指導に従うことが重要です。

大腸憩室の予防と再発防止

憩室そのものを完全に防ぐことは難しいですが、次のような生活習慣改善で再発予防が期待できます。

• 規則正しい食事と十分な食物繊維の摂取
• 適度な運動習慣
• 水分摂取を心がける
• 便秘を放置しない
• 過度の飲酒・喫煙を控える
• 定期的な検査

特に憩室炎や憩室出血を経験された方は、再発予防としてライフスタイルの見直しが大切です。

受診の目安

次のような症状がある場合は、早めに受診してください。

• 繰り返す腹痛や発熱
• 血便や下血がみられる
• 急な便通異常（便秘や下痢の悪化）
• 健診や検査で大腸憩室を指摘された

放置すると症状が悪化し、手術が必要になるケースもあるため、自己判断せずに医療機関での評価を受けることが大切です。

大腸憩室は高齢化とともに増えている身近な疾患です。多くは無症状ですが、炎症や出血を起こすと治療が必要になります。日常生活では便秘の予防と規則正しい生活が大切であり、再発防止にもつながります。健診や内視鏡で指摘された場合や、血便・腹痛などの症状がある場合は、早めに専門医にご相談ください。

よくある質問