逆流性食道炎は、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流して食道に炎症を引き起こす病気です。主な症状には胸焼けや呑酸（酸っぱいものが込み上げてくる）がありますが、非典型症状も多く、どの科を受診すべきか迷うことも少なくありません。思い当たる症状がある方、または他科で原因が特定できない方は、消化器内科を受診し、胃カメラ検査による診断をお勧めします。

バレット食道は、逆流性食道炎が慢性的に続くことで、食道の細胞が胃に近いタイプの細胞に置き換わった状態を指します。通常、食道内に胃酸は存在しませんが、胃酸が繰り返し逆流する状態が続くと、体は食道を胃酸から守るために反応性に細胞を置き換えます。このようにして環境に適応する変化は、一見よいことに思えるかもしれませんが、置き換わった細胞は不安定であり、「バレット食道がん」と呼ばれる食道がんへのリスクを高めます。

食道がんは、食道の内側を覆う粘膜の細胞ががん化することで発生する悪性腫瘍です。初期の段階では自覚症状がほとんどなく、発見が遅れるケースも少なくありません。しかし、近年では内視鏡検査の普及や健康意識の高まりにより、早期発見・早期治療の機会が増えています。

胃炎とは、胃の内側を覆っている粘膜に炎症が起きている状態をいいます。 一口に「胃炎」といっても、その種類や原因はさまざまです。時間的な経過によって分ける方法、原因による分類、内視鏡での見た目による分類、炎症が起こっている部位による分類などがあります。 このページでは、時間的経過による分類に基づき「急性胃炎」「慢性胃炎」、そして慢性胃炎が長期化して進行する「萎縮性胃炎」についてご説明いたします。

胃ポリープは、胃の粘膜の表面にできる突起物の総称です。大腸ポリープの多くは放置すると次第に成長し、将来的に悪性化（がんに変化）するリスクをもった、前がん病変と呼ばれるポリープに相当しますが、胃ポリープは基本的に放置してもがん化しない、良性のポリープであることがほとんどです。

胃・十二指腸潰瘍とは、なんらかの原因で胃や十二指腸の壁に傷がつき、粘膜がえぐれた状態です。胃や十二指腸は、外から入ってくる食べ物や消化液といった攻撃因子に常にさらされていますが、同時に自信が分泌する粘液という防御因子とのバランスを保つことで、健康な状態を維持しています。なんらかの要因でこの攻撃因子と防御因子のバランスが崩れると、粘膜の表面に傷がつきます。この傷が浅い状態を「びらん」とよび、傷が深くなると「潰瘍」と称されます。

胃がんは慢性的な胃の炎症や加齢などに伴うダメージが蓄積することで発生するがんです。胃がんのほとんどは胃の内側を覆う粘膜から発生し、進行するにつれて粘膜下層、固有筋層、漿膜へと広がっていきます。胃がんは日本のがん死亡数の第4位を占める重要な疾患ですが、ごく早期の「粘膜内がん」の段階で発見さえすれば、99%以上の根治率が期待できます。

十二指腸がんとは、小腸の最初の部分である「十二指腸」に発生する悪性腫瘍のことを指します。 十二指腸は、胃と小腸（空腸）をつなぐ全長約25cmの管状の臓器で、胆汁や膵液が流れ込み、食べ物の消化を助ける非常に重要な役割を担っています。 発生頻度はまれで、消化管がん全体の中でもごく一部を占めます。初期段階ではほとんど症状がないため、健康診断や内視鏡検査（胃カメラ）で偶然見つかるケースも少なくありません。 一方で進行すると、食べ物の通過障害や黄疸、体重減少などの症状が現れ、生活に支障をきたすこともあります。

正式にはヘリコバクター・ピロリと呼ばれる細菌で、らせん状の形状をしています。通常胃のなかにいる菌は胃酸で死んでしまいますが、ピロリ菌はウレアーゼという酵素を発生するので、生き延びることができます。 ピロリ菌は基本的に口から感染するといわれています。また、感染は衛生環境と関連するため、以前に比べると現在は感染する機会は減ってきていると考えられています。日本人のピロリ菌の感染者はおよそ50歳以上の人で感染している割合が高いとされています。 ピロリ菌に感染すると胃に炎症を起こします。胃・十二指腸潰瘍の患者様の約90%は、ピロリ菌が原因で胃・十二指腸潰瘍になっています。ピロリ菌を除菌すると胃・十二指腸潰瘍の再発率は著しく下がります。また、胃がんとの関連も指摘されています。

大腸ポリープとは、大腸の内側の粘膜の一部がイボのように盛り上がった状態をいいます。 形や大きさはさまざまで、平らなもの、茎のあるもの、キノコ状のものなど多様です。 組織学的には、腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープに分けられます。

大腸がんは、大腸の内側に発生する悪性腫瘍で、日本人に多く見られるがんのひとつです。大腸は大きく「結腸（盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸）」と「直腸」に分けられ、日本人ではとくにS状結腸と直腸にがんが発生しやすいことが知られています。 厚生労働省の統計によれば、年間およそ15万人が大腸がんと診断されており、男女ともにがんの罹患数上位を占めています。しかし、早期発見さえできれば、5年生存率はほぼ100％というデータが示すように、治療による完治も十分見込めるがんです。 ところが、早期の大腸がんにはほとんど自覚症状がなく、「気づいたときには進行していた」というケースが少なくありません。そのため、40歳を過ぎたら毎年の大腸がん検診が非常に重要です。

炎症性腸疾患（IBD）には、細菌や薬剤などが原因で起こる特異性と、原因がはっきりわからない非特異性があります。感染性腸炎、薬剤性腸炎、虚血性腸炎、腸結核などは特異性の炎症性腸疾患で、原因を取り除く治療を行います。一方、非特異性は、明らかな原因はわかっていないものの、近年の医学の進歩によって疾患の仕組みが少しずつ解明されています。疾患機序として、本来、体を守るはずの免疫機構が異常を来し、自分の免疫細胞が腸の細胞を攻撃してしまうことで腸に炎症が起こることがわかっています。

大腸憩室（だいちょうけいしつ）とは、大腸の壁の一部が外側に袋状に突出した状態を指します。腸の内側にある粘膜や粘膜下層が、腸壁の弱い部分から外に飛び出すように形成されます。高齢になるほど発生しやすく、日本では特に左側の大腸（S状結腸や下行結腸）に多くみられます。近年は食生活の欧米化や高齢化に伴い、右側結腸（盲腸や上行結腸）にも多く発見されるようになってきました。 大腸憩室そのものは必ずしも病気ではなく、健診や大腸内視鏡検査で偶然に見つかることも少なくありません。しかし、憩室に便が入り込んで炎症を起こすと「憩室炎」、憩室内の血管が破れて出血すると「憩室出血」となり、腹痛や血便、発熱などの症状を引き起こします。これらは適切な診断と治療が必要な病気です。

大腸粘膜下腫瘍（だいちょうねんまくかしゅよう）とは、大腸の粘膜のさらに下の層にできる腫瘍（しこり）のことを指します。 大腸ポリープのように表面に隆起するタイプではなく、内側の層に隠れるように発生するため、見た目だけでは判断が難しい病変です。 多くは良性ですが、中には悪性の可能性をもつものもあり、内視鏡による正確な診断と経過観察が欠かせません。

感染性腸炎とは、病原微生物が人の腸管に感染することで起こる疾患の総称で、大きくウイルス性腸炎と細菌性腸炎にわけられます。ノロウイルスによる腸炎や食中毒は、一年を通して発生していますが、ロタウイルスなどを含むウイルス性は、とくに冬から春先にかけて増える傾向があります。カンピロバクター菌、サルモネラ菌、腸管病原大腸菌などによる細菌性腸炎は、気温が高く、細菌が繁殖しやすい夏場に食中毒として多発します。

私たちの体は、通常便が漏れないように肛門は閉じていますが、それには括約筋（かつやくきん）とともに、その内側でクッションとしての役割を担う静脈叢（じょうみゃくそう：毛細血管のかたまり）が関わっています。 痔核とは、排便時の強いいきみなど、日常生活の中で長期間肛門に負担をかけるうちに肛門付近の血行が悪くなり、静脈叢がうっ血してこぶ状に拡張したものをいいます。形状がイボに似ているため「イボ痔」とも呼ばれています。痔核はいくつかある痔のタイプの中でもっとも多く、一般に「痔」というとこの痔核を指します。直腸と肛門の境目（歯状線：はじょうせん）よりも上側の直腸（粘膜）部分に発生するものを内痔核といい、下側の肛門（皮膚）部分に発生するものを外痔核といいます。内痔核は、もともと肛門内にありますが病状が悪化して大きくなり、それを支える組織が弱くなると、切れて出血したり、肛門外に脱出したりするようになります。

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるほど、症状が現れにくい臓器です。肝臓は糖・脂質・タンパク質の代謝、胆汁の生成、解毒など300以上の働きを担っており、全身の健康に深く関係しています。しかし、肝臓は多少のダメージでは症状を出さないため、気付いた時には進行しているケースが少なくありません。 健康診断でAST・ALT・γ-GTPなどの肝機能異常、脂肪肝の指摘を受けた場合は、早めに専門医へ相談することで重症化を防げます。 当院では、肝臓専門医がエコー検査・採血・生活背景の聞き取りを組み合わせて総合的に評価し、原因ごとに最適な治療方針をご提案します。